Investigación Virus de la gripe

En este trabajo realizado por los alumnos del I.E.S. Abdera  Miguel Fernández Lirola y Fernando Fernández Perez, será realizada una investigación sobre el virus de la gripe hoy día, tratando diferentes apartados relacionados con éste. El trabajo constará de los siguientes apartados:

1-Introducción

    1.1-Historia del virus

2-Estructura del virus

3-Tipos de virus

4-Ciclo del virus

5-Enfermedad y Sintomas

6-Tratamiento del virus

  Si no te cuidas de la gripe llamaremos a House para que te vacune! Muahahaha!

Introducción

La gripe es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN.

Se trata de una infección aguda de las vías respiratorias causada por un virus que se forma en el ambiente, ya sea por las corrientes de aire o por otras personas que tengan el virus y lo contagien.

Normalmente, el virus de la gripe se desarrolla durante el otoño o el invierno, meses en los que se producen cambios bruscos de temperaturas.
Existen tres tipos de virus, el virus A, el virus B y el virus C.

¿Qué diferencias hay entre la gripe humana y otros virus de gripe?

Los virus de la gripe tipo A pueden infectar a varios animales. Todos los subtipos conocidos del virus circulan entre aves silvestres, a las que se considera el huésped natural de los virus de la gripe tipo A y que se conocen como “virus de gripe aviar”. Los virus de la gripe aviar se diferencian de los virus de gripe normales en que se propagan solamente de un ave a otra y ocasionalmente de ave a persona, pero no de persona a persona.

La gripe aviar ha infectado principalmente a aves en Asia. Cuando un ave se infecta, enferma y a menudo muere. Algunas personas que manipulan aves, como los granjeros, se han contagiado de gripe aviar a partir de los animales.

Con la gripe normal, las personas más saludables se recuperarán tras una semana o dos de indisposición. Normalmente no necesitan siquiera medicación especial. Los jóvenes y ancianos son más vulnerables y deben ponerse una inyección de la gripe que ofrezca protección frente al virus.

El virus de la gripe es un virus mutante; es decir, cambia constantemente. Estos cambios le permiten volver a invadir una y otra vez al mismo huésped sin que el sistema inmunitario lo reconozca. Es decir, una persona infectada con el virus de la gripe desarrolla anticuerpos contra ese virus. Sin embargo, cuando el virus cambia, el anticuerpo no lo reconoce, de modo que se vuelve a producir una infección.

Historia

Los síntomas de la gripe en humanos fueron descritos por Hipócrates hace unos 2400 años, aunque se estima que el virus puede tener unos 80 millones de años. Desde entonces el virus ha causado, además de la epidemia anual, numerosas pandemias. Los datos históricos sobre la gripe son difíciles de interpretar porque los síntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades, como la difteria, la neumonía, el dengue o el tifus. Desde 1510 se han descrito unas 31 pandemias.

                                         Evolución de las diferentes pandemias

-En épocas prehistóricas el virus se transmitía por mordiscos y picaduras. Los pequeños roedores lo transportaban y después lo recogían mosquitos y garrapatas.

-En el año 412 a.C. Hipócrates, aconseja a los enfermos que no luchen contra la fiebre; al contrario, que intenten elevarla aún más.

-En 1580 la gripe viene de Asia y afecta a toda Europa. Los médicos seguían empeñados en encerrar a sus enfermos en habitaciones oscuras y mal ventiladas. como consecuencia de esa medida enfermó gravemente Felipe II y murió su esposa, la reina Ana de Austria.

-En 1889 llega de Siberia la pandemia "más democrática" de la historia de la Humanidad. Afectó al 70 % de la población. Los médicos recomendaban no comer y beber lo mínimo.

-En 1900 aún no se sabía si era un virus o una bacteria, pero ya estaba claro que los gérmenes no eran responsables de la infección

-En 1918 la gripe española infecta al 50% de la población mundial. Pese a su nombre, no procedía de España, se denomina así porque España era el país que publicaba más datos sobre el desastre sanitario que estaba ocasionando pues muchos los censuraban con motivo de la primera guerra mundial aunque otra de las teorías señala que entró en Europa a través de nuestro país. Se contaron de 50 a 100 millones de muertos en el mundo. A menudo es catalogada como la pandemia más letal. La pandemia de la gripe española tuvo un origen geográfico aún dudoso y se extendió por todo el planeta incluso al Ártico y a remotas islas del Océano Pacífico. La gravedad inesperada de la enfermedad produjo la muerte de entre el 2 y el 20% de todos los infectados.. Otra característica diferencial de esta pandemia fue que la mortalidad afectó sobre todo a adultos jóvenes, con un 99% de las muertes en personas por debajo de los 65 años, y más de la mitad en adultos entre los 20 y los 40 años. Se estima que en torno al 2.5% al 5% de la población mundial murió por su causa (unos 25 millones de personas sólo en las primeras 25 semanas). Fue la pandemia más mortífera de la historia de la humanidad, superando a la de la peste negra.

-En 1933 Smith, Andrews y Laidlaw consiguieron aislar el virus A, en 1939 Francis aisló el virus B y en 1950 Taylor aisla el virus C. Los científicos consiguieron tener localizados estos virus en laboratorios y surgió la idea de elaborar vacunas.

-En 1957 el mundo volvió a estremecerse con la gripe asiática. La gripe acabó con cuatro millones de personas infectando a más de 80 millones. En EE.UU. hubo 60.000 fallecimientos y en nuestro país, cuatro millones de afectados.

-En 1968 el terror siguió viniendo del Este con la gripe de Hong Kong. Murieron 700.000 personas en todo el mundo.

 

La familia de virus Orthomyxoviridae es la causante de la gripe, y fue descrita por primera vez en cerdos por Richard Schope en 1931. Este descubrimiento fue seguido en breve por el aislamiento del virus en humanos por un grupo de investigación dirigido por Patrick Laidlaw y el Medical Research Council del Reino Unido en 1933. Sin embargo, hubo que esperar hasta 1935 para que Wendell Stanley estableciera la verdadera naturaleza no celular de los virus.

El primer paso significativo hacia la prevención de la gripe fue el desarrollo de una vacuna de virus muertos por Thomas Francis en 1944. Posteriormente Frank Macfarlane Burnet demostró que los virus pierden virulencia al ser cultivados en proteína de huevo, posibilitándose así las vacunas de virus inactivados, mucho más eficaces.

La aplicación de esta observación permitió a un grupo de investigadores de la Universidad de Míchigan desarrollar la primera vacuna empleada en población, con la colaboración del ejército de los Estados Unidos. La decisión del ejército de participar en el desarrollo de esta vacuna se debió a su experiencia con la gripe durante la Primera Guerra Mundial, cuando miles de soldados murieron por el virus en cuestión de pocos meses.

Aunque se desataron algunos temores con la gripe del cerdo de New Jersey en 1976, en 1977 con un rebrote de la gripe rusa y en Hong Kong y otros países asiáticos en 1997 (con la variante H5N1 de la gripe aviar), no ha habido ninguna pandemia de importancia desde la gripe de Hong Kong de 1968. La inmunidad adquirida con las pandemias previas y las campañas de vacunación parecen haber limitado la extensión del virus y pueden ayudar a prevenir futuras pandemias.


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Estructura

El virus de la gripe tiene una forma aproximadamente esférica con un diámetro de unos 100 nm; básicamente está compuesto por una envuelta lipídica y un reducido número de proteínas.

Algunas de esas proteínas están asociadas a la membrana, como es el caso de la hemaglutinina, encargada de que el virus invada las células que infecta; mientras que otras forman parte del “corazón” del virus. Este “corazón”, conocido cómo nucleocápsida, está formado por ocho segmentos de ARN que constituyen el código genético del virus y que se encuentran asociados a 3 proteinas diferentes formando un complejo que se llama ribonucleoproteina. Las 3 proteínas de membrana son:

Conducto iónico M2: se encuentra en forma de una pocas de copias por virión. Cuando el virus es fagocitado por la célula permite que el ácido secretado en el interior de la vesícula entre en el virus y desencadene la fusión con la membrana vesicular y con ello la liberación del material genético en el citoplasma celular.

Hemaglutinina: Es la más abundante de las proteínas de la superficie del virus y por ello una diana clave para el sistema inmunológico. Se llama así porque hace que los glóbulos rojos se aglutinen entre ellos. Es la proteína responsable de la entrada del virus en las células del epitelio mucoso respiratorio.

Neuramidasa: Es la segunda más abundante de las proteínas de la superficie del virus y otra diana clave para el sistema inmunológico. Se conocen 9 subtipos en pájaros y humanos. Es imprescindible para la separación de la célula de los nuevos virus ensamblados y para que no agreguen entre ellos. Es la diana de los antivirales (oseltamivir Tamiflu y zanamivir Relenza).

                        Pulsar en la imagen para aumentar el tamaño de la misma

Los antivirales denominados adamantanos amantadina y rimantadina bloquean el conducto y la replicación del virus. Pero con pequeñas variaciones en la forma de esta proteína el virus crea resistencia con facilidad.

El amplio abanico de huéspedes, la alta tasa de mutación y la facilidad de salto entre especies genera con facilidad nuevas cepas, que son el mayor obstáculo para el control de la enfermedad por vacunación. Por ello se estudian la creación de fármacos que actúen bloqueando alguna de las tres glucoproteínas presentes en su membrana.

                          Estructura completa Virus de la gripe (Imagen Animada)

                                                       Imagen real del virus de la gripe


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Tipos de Virus

El tipo al que pertenece un virus gripal viene determinado por la Nucleocápside y la Membrana Interna que la envuelve, con la característica de que todos los virus pertenecientes al mismo Tipo tienen idéntico Material Genético o ARN que, además, es diferente al de los otros Tipos, por lo que no presentan inmunidad cruzada.

Gripe tipo A:

Es el más patógeno ya que, además de su elevada reproducción, tiene la esencial propiedad de mutar o cambiar, con lo que, al no ser detectado por los Sistemas de Protección, su propagación o difusión es muy rápida.

Es el causante de todas las infecciones naturales que experimentan otras especies, tanto mamíferos como aves salvajes y domésticas.

Ataca a todos los grupos de edad, aunque normalmente se da en niños de entre 5 y 14 años.

Se trata del tipo más grave del virus.

Normalmente se observan epidemias cada 2-3 años, ya que muta con facilidad para producir una nueva cepa.

Síntomas graves con fiebre alta.

Puede producir la muerte, especialmente en pacientes vulnerables.

El virus de la gripe tipo A se clasifica en subtipos y se nombran según dos proteínas diferentes de su superficie: hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA). Son posibles muchas combinaciones diferentes

                                 Virus gripe A también conocido como H1N1


Gripe tipo B:

Únicamente se ha detectado en humanos. Produce infecciones, sobre todo en la población infantil.

Aunque en un mismo brote gripal suele encontrarse junto con el virus Tipo A, su capacidad de difusión y la gravedad de su infección,son generalmente más leves que las originadas por el tipo A.

 Tiende a afectar a niños que no han tenido nunca anteriormente exposición al virus, ya que desarrolla inmunidad tras la infección.

Muta raramente, de modo que hay un riesgo pequeño de infectarse más de una vez.

Gripe tipo C:

Su material genético en vez de estar fragmentado en 8 segmentos como los dos anteriores, solo se divide en 7

Su sintomatología es parecida a la de un resfriado común, pero sin fiebre.

Se trata de la forma más benigna del virus.


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Ciclo del Virus

Absorción: El virus se adsorbe a los residuos del ácido siálico del receptor de la célula huésped.

Penetración: El virus ingresa a la célula mediante un proceso de endocitosis y forma un endosoma, el cual se rompe, liberando el contenido del virus en el citoplasma.

Transcripción y Traducción: El mecanismo de transcripción de este virus es único, porque requiere la cooperación especial de actividades celulares. Su transcripción está mediada principalmente por el complejo ARN polimerasa. El ARNm es transportado al citoplasma, donde dirige la síntesis de proteínas virales. El ARN complementario, sirve de templado para la formación de ARN genómico.

Ensamblado y liberación: Las proteínas de la nucleocápside son ensambladas dentro del núcleo y las correspondientes a la cubierta viral, a nivel de la membrana celular. Las HA y las NA son sintetizadas en el citoplasma, migran hacia la membrana celular, vía retículo endoplásmico y complejo de Golgi y al mismo tiempo se incorporan a las cadenas laterales de hidratos de carbono. Las áreas de membrana celular, que contienen en su capa interna las HA y NA, envuelven a los antígenos virales internos y se inicia la brotación que progresa hasta que emerge la nueva partícula. La NA viral elimina los residuos de ácido siálico de la superficie de la célula huésped. para prevenir la readsorción de la progenie viral y se promueve la liberación del virus. 

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Enfermedad y Sintomas

Enfermedad

La gripe se transmite desde individuos infectados a través de gotas en aerosol cargadas de virus (procedentes de saliva, secreción nasal y bronquial), que son emitidas con la tos o los estornudos o sólo al hablar. Más raramente, a través de las heces de pájaros infectados. También es transmisible por la sangre y por las superficies u objetos contaminados con el virus, que se denominan fomites.

Los virus de la gripe resisten más en ambiente seco y frío. Pueden conservar su capacidad infectiva durante una semana a la temperatura del cuerpo humano, durante 30 días a 0 °C y durante mucho más tiempo a menores temperaturas. Puede ser fácilmente inactivado mediante detergentes o desinfectantes.

En los países desarrollados se han establecido campañas de vacunación anual frente a la gripe para las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad o que son más vulnerables a sus complicaciones, así como controles estrictos a las aves de corral. La vacuna humana habitual es la trivalente, que contiene proteínas purificadas e inactivadas de las tres cepas se consideran van a ser más comunes en la siguiente epidemia: dos subtipos del virus A de la gripe y uno del virus B. Una vacuna elaborada un año puede no ser eficaz al siguiente debido a las frecuentes y rápidas mutaciones que sufre el virus.

Sintomatología

La infección con virus de influenza puede ser asintomática y subclínica sin interferir en la capacidad laboral pero con plena infectividad. Son casos en los que el portador, y también transmisor, no es consciente de la enfermedad. Esto es muy frecuente en la gripe por virus C y mucho más raro en los tipos A y B.

En los humanos los síntomas de la gripe tienen una aparición más brusca, y son más graves y más duraderos que los síntomas del resfriado común. La recuperación completa se logra en una o dos semanas. En ocasiones puede ser mortal, especialmente en pacientes debilitados (ancianos o enfermos crónicos) o con deficiencia inmunológica. La gripe puede agravar patologías crónicas previas, pacientes con enfisema, bronquitis o asma pueden presentar episodios de disnea (dificultad respiratoria) durante la fase aguda de la gripe.

Los síntomas de la gripe comienzan de manera brusca entre 18 o 72 horas (ya que poseen periodos de incubación extremadamente cortos, que es cuando se producen los contagios) tras el contacto con el virus y la infección. Los primeros síntomas suelen ser estornudos con sensación de resfriado, fiebre alta de hasta 39 °C, cansancio intenso, con dolores musculares y articulares. El malestar general suele provocar el encamamiento del paciente durante dos o tres días, con dolores musculares generalizados (mas fuertes en espalda y piernas) y con persistente dolor articular, más intenso en ambas rodillas.

Síntomas:

•             Dolor en las articulaciones, y en la musculatura dorsolumbar y de extremidades.
•             Odinofagía (dolor de garganta al comer o tragar saliva) con sensación de sequedad en la garganta.
•       Tos generalmente seca y con abundante mucosidad.
•            Congestión nasal con estornudos y rinorrea (producción de mucosidad)
•      Fiebre con escalofríos y dura entre uno y siete días, siendo sólo 3 lo habitual.
•            Cefalea fija, no pulsátil, que es sólo consecuencia de la fiebre.
•            La epiforia (lagrimeo) es habitual.
•            Dolor ocular que no suele notar el paciente, pero que le aparece al pedirle que lateralice la mirada (este síntoma es muy característico de la gripe).
•           Disnea (fallo respiratorio) que sólo suele producirse si hay patología respiratoria previa.

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Tratamiento del virus

Tratamiento General:

Los consejos generales para una persona afectada de gripe son reposo,

ingesta abundante de líquidos, evitar el consumo de alcohol (licor) y tabaco

y un fármaco que alivie los síntomas, como el paracetamol, que siendo antitérmico

y también analgésico alivia simultáneamente la fiebre y el dolor. Se puede asociar

con codeína para así evitar la tos pues es improductiva y por lo tanto su supresión

no es problemática ya que no provoca acumulo de secreciones. La asociación comercial

de paracetamol con codeína no sirve pues la dosis de ésta sólo tiene efecto analgésico

y no evita la tos.

Tratamiento con Antibióticos:

Dado que la gripe es una infección vírica los antibióticos que son fármacos

antibacterianos que no presentan ninguna resistencia ante los virus no mejoran al paciente salvo que se prescriban por la aparición de una infección bacteriana secundaria, situación en la que suele ser útil la tinción de Gram y un antibiograma para elegir el antibiótico adecuado.

No se deben administrar con fines preventivos, pues además de su inutilidad, así se seleccionan cepas microbianas multiresistentes, es decir, resisitentes a esos antibióticos.

Tratamientos con Antivirales:

Los fármacos antivirales tienen una eficacia limitada, tienen toxicidad

y los virus pueden desarrollar resistencias a las drogas antivirales más empleadas.

Son especialmente útiles en pacientes de alto riesgo cuando la epidemia ya está presente y no hay tiempo para vacunar, así como en brotes nosocomiales.

Los dos tipos principales de antivirales son los inhibidores de la neuraminidasa y los inhibidores M2

Inhibidores de la Neuramidasa:

un estudio demostró que la administración del tratamiento antiviral en pacientes con  gripe provoca la aparición de resistencia durante la terapia, alterando el pronóstico  de la enfermedad. Ello tiene importancia en el impacto que lleva el tratar masivamente a una comunidad durante una pandemia, lo cual puede provocar la desastrosa aparición de cepas resistentes durante el período de administración del tratamiento.

El oseltamivir y el zanamivir son inhibidores de la neuraminidasa que han sido diseñados para detener la propagación del virus en el organismo humano. Tienen un rango alto de efectividad tanto frente a Influenza virus A como B. Se han realizado estudios sobre estos fármacos concluyendo que ayudan a reducir los síntomas y las complicaciones derivadas de la infección. Las diferentes cepas de virus de la gripe presentan

resistencias variables a su acción por lo que es imposible predecir qué grado de resistencia se encontrará en una futura pandemia.

Inhibidores del Complejo iónico M2:

Los antivirales han sido diseñados para bloquear un complejo iónico (proteína M2) y prevenir así la entrada del virus a las células huésped. Estos fármacos son en ocasiones eficaces frente a Influenza virus A si se administran precozmente, pero son siempre ineficaces frente al grupo B. La resistencia medida estos antivirales en cepas americanas aisladas se ha incrementado hasta un 91% en el 2005. 
La actividad de los antivirales parece ser poco eficaz contra las cepas.

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